虽然10%~20%的身体健康妇女阴道中就装载有念珠菌,并且生活中有些类似情况下如长年用于抗生素、患糖尿病等可以所致阴道念珠菌病毒感染,但很多时候霉菌性阴道炎也需要从外界病毒感染而来。当妇女与念珠菌培育阳性的男性有性认识时,其被感染率为80%;与患上霉菌性阴道炎的妇女有性认识的男性中,大约1/2的人会被病毒感染。也就是说,霉菌性阴道炎可以通过性行为传播,这就是女方患霉菌性阴道炎时,其未婚也要同时拒绝接受化疗的原因。
阴道疾病另外,间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。共计厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,用于污秽卫生纸,都可以导致传播,当被感染者外阴阴道的念珠菌超过一定数量时,才可再次发生霉菌性外阴阴道炎。对胎儿的影响不可小觑孕妇是霉菌性阴道炎的高发人群。原因是:妊娠期性激素水平增高,使阴道上皮内糖原含量减少,阴道pH值有所转变;同时肾糖阈减少,尿糖含量升高。
这些都不利于念珠菌的生长交配。多达,大约有1/3的孕妇阴道中具有念珠菌,发病率在15%左右,而普通身体健康妇女阴道中的带上念珠菌率仅为10%~20%。孕妇患病后,极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈下行,击穿胎膜病毒感染胎儿,引发早产。
另外,当胎儿经母亲阴道怀孕时,也有可能被念珠菌病毒感染,多引发口腔念珠菌病,如一般来说所说的鹅口疮就是口腔念珠菌病毒感染引发的。有些婴儿还有可能经常出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见,为了防止病毒感染胎儿,孕妇患霉菌性阴道炎后不应大力化疗。
化疗以局部用药为巴比。已婚女性也不会患霉菌性阴道炎未婚女青年霉菌性阴道炎化疗一起显然有点棘手。
因为病人谈她已婚,妇科医生就无法检查阴道黏膜的发炎特点,也无法将特效药放进阴道深部杀菌霉菌,不能中药熏洗,在阴道外涂些克霉唑软膏。但这样用药无法杀菌阴道的霉菌,这是医生长年苦心化疗没能奏效的原因所在。
医生首先不会回答患者否有过性生活,绝大多数的病人都能老实问;凡有过房事者,都会表示同意阴道检查。一旦表示同意做到阴道检查,事情就好办,一切按未婚病人去化疗,可开给她3%的碳酸氢钠溶液和制霉菌素,共10天的用药量,嘱她回家自行用药。
每晚睡前先用3%碳酸氢钠溶液阴道冲洗或坐浴、擦干,然后将制霉菌素栓剂1粒(10万单位)送往阴道深部。每晚一次,共10天。
由于制霉菌素是特效药,又是放到霉菌交配、引发炎症的主要部位,故效果极佳,一疗程之后,以定不会康复。但为避免发作,还得插手一下男方的病情,必需“夫妇”或男女双方同治。男方若有念珠菌性龟头炎,可开给他3%碳酸氢钠溶液及3%克霉唑软膏,每晚睡前以3%碳酸氢钠清除龟头,待腊,然后涂抹克霉唑软膏,每晚一次,共10天。
如外面去找将近病灶,可给与氟康唑0.15克,顿服,一次才可,以清理生殖器内部的潜藏霉菌。此药对肝酶有影响,故肝功能不正常者不应施用。化疗期防止房事。
复房头一个月用避孕套,无出现异常,再行去套。去套后如发作,则不应评估性行为。
下列情况都可造成发作:男方有外遇、男方有潜藏霉菌、口交、肛交等。如有,不应尽早改为去。如科已婚也无性生活经历的病人,则无法做到阴道检查,宜用类似的细长器械展开就诊。处女膜中央有一孔,大约小耳环大,为经血的出口,其内为阴道。
阴道长约9厘米,有很多皱襞。能用细长棉签由此孔转入阴道底部,所取豆渣样白带检验,寻找霉菌才可发病。化疗用药仍为3%碳酸氢钠溶液和制霉菌素,另开给她导尿管一根、10毫升针筒一缴,回家自行用药。
其用法:每晚再行以温开水清除外阴;然后将导尿管由处女膜孔放入阴道深部,用针筒提取碳酸氢钠溶液由导尿管流经阴道,冲洗5~8次,每次放10毫升。其目的是将阴道内的大量白带和霉菌冲洗出有阴道,并可谓碱性环境,诱导霉菌的交配。冲毕,将阴道残余液体抽尽,擦干外阴,后移坐于床;用针筒提取预先配好的制霉菌素溶液,仍经导尿管流经阴道深部。取出导尿管,压低臀部入眠。
制霉菌素溶液可自配:所取制霉菌素栓剂1粒,水溶液4毫升的冷开水中,即成。外阴被累官及时可涂3%克霉唑软膏。每晚1次,10天为1疗程;1疗程才可康复。为避免发作,需找寻传染源,以断源头。
已婚无性生活的患者科非性传染。少见传染方式有游泳、穿公用泳衣、用于公共马桶、浴缸、浴池;干净手摸阴部或自慰;或甩小便顺序反转,即由后向前,将小便带上至阴道附近;或浸上身时,先洗肛门后浸阴户,这样均可将直肠内的霉菌带进阴道,引发发作。诱因有长年用于抗生素、激素及糖尿病等。
无意间可由污秽的妇科检查器械引发。如病人对此种给药途径有疑虑,如怕碰坏处女膜,医生须向她解释,导尿管细软,意味著会碰伤处女膜。
如病人会操作者,可样板一两次,才可掌控。导尿管和针筒以冷开水清除,可重复使用。当然,也可每日由医生为她冲洗。
放药:冲洗后灌入阴道残余液体,将米可定泡腾片(含有制霉菌素)一粒特2毫升生理盐水溶成糊状,然后用针筒和导尿管将其流经阴道深部才可。
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